儿童如何防治新冠，河南首次发布中医“防治攻略”

2021-11-22 14:54:02 来源：猛犸新闻

11月16日，河南省新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控指挥部办公室印发《河南省儿童新冠肺炎中医防治方案(试行)》，以进一步做好儿童新冠肺炎病例医疗救治工作。

11月3日以来，河南本轮疫情最大特点为儿童患者比例较高。儿童患者有哪些特点?如何预防?治疗时有哪些难点和疑点?11月16日，河南省新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控指挥部办公室印发《河南省儿童新冠肺炎中医防治方案(试行)》(以下简称中医防治方案)，以进一步做好儿童新冠肺炎病例医疗救治工作，记者也多方采访专家带来解读。

10多位专家参与，河南省首次发布试行

据悉，因本次疫情儿童病例居多，《中医防治方案》由10多位河南专家参与制定，结合在郑州市第一人民医院南院区的临床治疗经验，归纳出本次疫情中，河南儿童新冠肺炎的症候特点。

记者采访获悉，目前河南省新冠肺炎定点救治医院由河南中医药大学第一附属医院、河南省儿童医院、郑州大学第一附属医院等多家医院呼吸、感染、儿科等专业医护人员参与集中救治工作。

本轮疫情儿童患者居多，我省在中西医结合治疗新冠肺炎的方式和手段上，也积累了很多经验和好的做法。

河南省卫健委中医处相关负责人介绍，针对河南儿童新冠肺炎的中医治疗方案，为我省首次发布试行。方案主要根据河南省新冠肺炎定点医院的临床治疗经验，由河南中医药大学第一附属医院的专家团队共同参与制定。

本轮疫情特点：儿童患者症状相对成人较轻，部分无任何症状

郑州本轮疫情，涉及到一些学校，发生聚集性疫情，病例多为儿童，并且还有3岁以下的幼儿。

儿童新冠患者临床有哪些表现，跟成人相比有什么不同?

《中医防治方案》也对儿童病例的临床表现做了综合分析，其中提到儿童新冠患者，潜伏期1~14天，多为3~7天。另外，由于特殊体质，症状相对成人较轻。

“结合我省本次儿童新冠肺炎患者临床特点，多数仅表现为流涕、低热、轻微乏力、轻微咳嗽。”河南省新冠肺炎救治专家组一位专家介绍，根据实际的临床表现观察到，部分患儿无任何症状，或者表现为呕吐、腹泻等消化道症状。目前尚未发现多系统炎症综合征(MIS-C)，类似川崎病或不典型川崎病表现、中毒性休克综合征或巨噬细胞活化综合征等较重的患儿。

如何治疗?一人一方，对症支持治疗

儿童新冠患者的临床治疗，主要用什么办法?

河南省新冠肺炎救治专家组专家介绍，以对症支持治疗为主，并且一人一方，用中药调理。

西药治疗是参照《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第八版修订版)》

中医药治疗方面，《中医防治方案》里也有明确介绍，其中提到，根据患者临床症状、体征，结合儿童体质特点和发病规律，证实湿热居多，给予清热解毒、宣肺祛湿之法。患儿早期或者体质虚寒表现为寒湿之证者，给予宣肺祛湿之法。

需要特别提醒大家的是，方中剂量为6～14岁儿童用量，其他年龄段需在医生指导下酌情加减。

在封闭病房影响生长?练扶阳助长操辅助患儿体格生长

除了中药调理等治疗方法，记者留意到，《中医防治方案》中还提到，针对儿童新冠患者还有一些中医特色疗法。例如穴位贴、耳穴压豆等中医方法。同时针对新冠肺炎患者呼吸功能、躯体功能以及心理障碍，积极开展康复训练和干预，尽最大可能促进恢复。

同时还有一些在康复治疗师指导下进行的呼吸操和扶阳助长操。

呼吸操是每日1次，每次20分钟。

据了解，呼吸操是通过呼吸的方式来以形引气的运动方式。它来源于五禽戏中的鸟戏，可以增加呼吸肌的肌力和耐力、改善肺功能和呼吸困难症状、预防呼吸肌疲劳和呼吸衰竭的发生以及强身健体提高活动能力，有利于帮助患儿康复。

扶阳助长操是以扶阳理论为指导，结合小儿生理病理的特点，生动形象，简单易学，通过调意、调气、调形，以意领气，以气动形，动静结合，达到疏通经络，调和气血，调整脏腑阴阳，从而促进孩子的生长发育。考虑到患儿每天生活在封闭病房里，缺乏户外活动，有可能影响到孩子的生长发育，因此每日练习扶阳助长操，辅助患儿体格生长。也是每日一次，每次20分钟。

以上均需在康复治疗师的指导下进行。

康教结合：拼音、算数、上网课，病房里也不落下

之前有很多家长咨询，儿童新冠患者住院期间，家长可以陪同吗?

记者从河南省新冠肺炎定点救治医院——郑州市第一人民南院区采访获悉：可以由一位家长陪同，并且要戴口罩，穿隔离衣，并要同患儿一起核酸采集，定期检查胸部CT。同时，考虑到很多都是孩子，在康复的过程中，学习也不能落下。

《中医防治方案》中提到，对情绪不稳定的患儿采取一对一认知行为疗法进行心理支持，帮助家长及患儿进行情绪管理，建立康复信心。

同时还可选择绘画疗法、放松训练、音乐疗法、工娱疗法、游戏治疗、心理剧等心理疗法进行心理支持。

考虑住院患儿有不同年龄阶段的学习任务，在身体条件允许的前提下，可根据孩子的需求，做一些学业知识的复习与预习，利用多种形式帮助患儿辅导功课(如高年级患儿可提供电脑上网课、小学低年级患儿学习拼音、算数等)。

如何预防?这里有几个“妙方”

首先要强调的一点是，截止目前，疫苗仍是对抗新冠肺炎的有效武器。

同时，在日常预防食补方面，是否有一些预防的妙招?《中医防治方案》也做了汇总。

1.正常体质(不属于气虚、痰湿体质者，多属于正常体质) ：金银花10克、绿豆15克、藿香10克、生薏苡仁10克、绵马贯众3克。

2.气虚体质(平素易感冒，汗出尤其是白天或运动后，乏力，纳差，大便溏)：太子参10克、生黄芪10克、防风6克、炒白术10克、炙甘草3克。